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對(duì)于百日咳診斷的所有免疫血清試驗(yàn)，我們有必要將免疫反應(yīng)（IgM, IgG）和感染（IgM, IgG, IgA）區(qū)分開(kāi)來(lái)。初次感染（急性），頭5-10天內(nèi)可檢測(cè)到IgM，可持續(xù)6-12周。發(fā)病后11天，可檢測(cè)IgA，持續(xù)6-24周。病情發(fā)生2-3周時(shí)可檢測(cè)到IgG。再次感染時(shí)，抗毒素IgG和IgA抗體會(huì)增加。另外，在常規(guī)診斷中單一抗原（PT,FHA）標(biāo)準(zhǔn)化試驗(yàn)可得到的結(jié)果也是一個(gè)新的挑戰(zhàn)。

          急性和近期感染診斷的區(qū)別

          流行病學(xué)的研究

      所有的百日咳試驗(yàn)步驟都一樣

      抗原：FHA+PT+LPS，Tohama strain

      定性或定量分析

      血清和血漿樣品評(píng)估

      高分析靈敏度，廣義的線性測(cè)試范圍

      高特異性＞95%

  單抗原檢測(cè)，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)WHO06/140校正

 

百日咳酶免試驗(yàn)數(shù)據(jù)

孵育時(shí)間：60/30/20min 室溫

樣品量：5ul血清，血漿（1:101）

即用試劑

 

百日咳是呼吸道感染導(dǎo)致持續(xù)性的咳嗽，從新生兒到老年人都會(huì)引起此病。百日咳桿菌會(huì)產(chǎn)生了一系列的生物活性分子，如百日咳毒素（PT），絲狀血凝素（FHA）和多種脂多糖（LPS）。這些化合物會(huì)在發(fā)病期或是免疫過(guò)程中出現(xiàn)。在歐洲認(rèn)證的細(xì)胞疫苗包括PT和FHA，90%以上的應(yīng)答是直接針對(duì)PT和FHA免疫原的。

血清學(xué)診斷是通過(guò)檢測(cè)抗體滴定度（成對(duì)血清）或是單一高抗體滴定量（單血清）的顯著性增加來(lái)判斷的

我們提供的經(jīng)典百日咳酶免試驗(yàn)是基于可用于雙血清學(xué)檢測(cè)的優(yōu)先抗原的混合物

急性百日咳感染的實(shí)驗(yàn)室診斷是一難題。實(shí)驗(yàn)基于不能區(qū)分百日咳B和副百日咳B且不能標(biāo)準(zhǔn)化的混合抗原，百日咳B是引起百日咳的主要原因，副百日咳B只引起輕微癥狀，PT由百日咳B表達(dá)，F(xiàn)HA由于與其他博氏桿菌類或微生物抗原發(fā)生交叉反應(yīng)，所以特異性低。

用于FHA和PT的單抗原檢測(cè)已形成，且依據(jù)WHO參考材料標(biāo)準(zhǔn)化?？筆T抗體的檢測(cè)建議用于急性百日咳B單血清樣品的診斷，抗FHA抗體檢測(cè)可用于傳輸，免疫原性或非劣質(zhì)疫苗的研究。

歐洲幾個(gè)參考中心已建議抗PT IgG的雙臨界值為：

＜40IU/ml 未感染急性百日咳B

＞100 IU/ml有感染急性百日咳B的爭(zhēng)議

參考文獻(xiàn)：Guiso, N., G. Berbers, N. K. Fry, Q. He, Riffelmann M., Wirsing von König C. H., What to do and what not to do in serological diagnosis of pertussis: recommendations from EU reference laboratories. Eur. J Clin Microbiol Infect Dis.30.307-312 （2011）

 

 

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